La prostatite aiguë est une inflammation aiguë de la prostate provoquée par une infection. Avec la maladie, un gonflement de la prostate se produit et des foyers purulents apparaissent dans ses tissus. Les données statistiques nous donnent le droit d'affirmer que la prostatite aiguë est une maladie courante chez les hommes ; Avec l'âge, le risque de survenue augmente.
L'efficacité du traitement de la prostatite aiguë dépend directement de la rapidité du traitement du patient. La maladie évolue rapidement vers une forme chronique dont le traitement est plus long et plus complexe.
Formes de prostatite aiguë
Si nous parlons du développement clinique de la prostatite aiguë chez l'homme, il existe trois formes (stades) de la maladie :
- catarrhale;
- folliculaire;
- parenchymateux.
Tout d'abord, une inflammation catarrhale se produit, caractérisée par une dilatation des acini et l'apparition d'un œdème réactif du tissu interstitiel. Cela conduit à une hypertrophie significative de la prostate. L'étape suivante est la propagation rapide des processus inflammatoires aux lobules et aux canaux de la prostate. On parle notamment des canaux de la prostate, qui mènent à l’arrière de l’urètre. Les changements inflammatoires n'affectent que les muqueuses. Les conduits perdent leur contractilité, se rétrécissent considérablement ou se bouchent complètement, empêchant ainsi l'écoulement des sécrétions prostatiques. La forme catarrhale est directement liée à l'agent pathogène infectieux qui a migré depuis la partie postérieure de l'urètre. Étant donné que le processus inflammatoire affecte également la sécrétion de la prostate, il peut provoquer l'apparition d'une urétrite postérieure.
Au stade folliculaire, les foyers d'inflammation se propagent à des lobules individuels ou à l'ensemble de la prostate. Des foyers purulents apparaissent, du pus pénètre dans l'urètre. L’élargissement de la prostate ne s’arrête pas ; Les tissus subissent des modifications destructrices.
Au cours de la phase parenchymateuse de la prostatite aiguë, les processus inflammatoires affectent le tissu interstitiel de la prostate. Cette étape survient après l'invasion d'un agent infectieux par contact ou par voie hématogène, par exemple après une intervention chirurgicale.
La prostatite parenchymateuse s'accompagne de l'apparition de pustules individuelles au début de la maladie, qui s'unissent au cours du processus de développement et s'associent à un abcès de la prostate.
Dans les formes folliculaires et parenchymateuses, des modifications inflammatoires surviennent souvent dans la partie postérieure de l'urètre et dans le col de la vessie au cours de leur développement.
Pronostic et prévention de la prostatite aiguë
Dans la grande majorité des cas, un traitement étiotrope rapide peut éliminer les signes de prostatite aiguë. Si aucun traitement n’est administré, il est tout à fait possible qu’un abcès se développe ou que la maladie devienne chronique.
La prévention de cette maladie signifie généralement le traitement rapide de toute maladie infectieuse dans le corps, ainsi que la détection et le traitement des maladies sexuellement transmissibles et de l'urétrite. Un homme doit mener une vie saine et surtout faire attention à davantage d’activité physique. De plus, le développement de la maladie est empêché par une vie sexuelle régulière et l'absence de contacts occasionnels non protégés. Le strict respect des règles d'hygiène personnelle est une autre exigence importante pour un homme de tout âge.
Causes de la maladie
La prostatite aiguë peut survenir chez les hommes de tout âge. La raison en est souvent l’invasion de divers agents pathogènes infectieux. Il s'agit d'E. coli, mais des streptocoques, des staphylocoques, des champignons candida, des chlamydia et des trichomonas peuvent également survenir. La voie d’entrée la plus courante est celle des conduits. L'agent pathogène peut également pénétrer dans la prostate via la vessie, où se déroule actuellement un processus inflammatoire (par exemple une cystite aiguë). L'infection peut également provenir de foyers purulents situés à proximité immédiate.
Le processus inflammatoire de la prostate provoqué par la présence de micro-organismes peut avoir diverses causes. Les facteurs qui augmentent votre risque comprennent :
- interventions chirurgicales dans la région de l'urètre;
- rapports sexuels non protégés, maladies inflammatoires du tractus génito-urinaire chez le partenaire ;
- utilisation d'un cathéter urétral;
- calculs de la prostate, etc.
La survenue d’une prostatite aiguë peut ne pas être associée à des infections. Elle peut survenir à la suite d'un mode de vie sédentaire, d'une hypothermie et de divers troubles entraînant une stagnation de la région pelvienne.
Symptômes de la prostatite aiguë
Comme il existe différents stades de prostatite aiguë, les symptômes de la maladie en dépendent souvent. Mais il existe des points communs qui unissent toutes les formes. Il s'agit principalement de douleurs, d'intoxications générales et de problèmes de miction.
La forme catarrhale s'accompagne généralement de douleurs intenses, d'une sensation de lourdeur au niveau du périnée, de mictions fréquentes et de sensations douloureuses. Lors de la palpation, le médecin peut remarquer une hypertrophie de la prostate. Les résultats des tests de sécrétion peuvent montrer un taux élevé de globules blancs.
Les symptômes de la prostatite aiguë sous forme folliculaire sont plus prononcés. Un homme ressent une douleur au niveau du périnée, qui irradie vers le sacrum ou le pénis. Le processus de miction s'accompagne de douleurs, l'urine est retenue et des difficultés de selles surviennent souvent. Il y a un malaise général et le patient a de la fièvre. La palpation révèle une hypertrophie de la prostate dont les contours deviennent asymétriques. Des douleurs focales peuvent survenir. Les tests montrent une augmentation du taux de leucocytes et la présence de filets purulents dans les urines.
La forme parenchymateuse s'accompagne d'une forte augmentation de la température corporelle, les valeurs peuvent atteindre 39,5 degrés. Les symptômes généraux sont prononcés : frissons, perte d'appétit et faiblesse. La miction est retardée et le processus s'accompagne de douleurs intenses. Les selles sont également difficiles et la constipation peut être grave.
Dans de tels cas, le traitement de la prostatite aiguë doit être instauré d’urgence. Lorsque le processus commence, il existe une forte probabilité d'abcès de la prostate, de paraprostatite et de phlébite du plexus veineux paraprostatique. Si le patient ne consulte pas de médecin, la maladie devient chronique et la probabilité de guérison complète diminue considérablement.
Diagnostic de la prostatite aiguë
Lorsqu'un patient consulte un urologue, le médecin diagnostique une prostatite aiguë et détermine à quel stade se trouve la maladie. Le spécialiste reçoit les informations après avoir mené une étude approfondie. Les méthodes utilisées pour le diagnostic dans ce cas consistent en des études physiques, instrumentales et en laboratoire.
L'examen physique examine l'état de la prostate depuis le rectum. Cela donne au spécialiste la possibilité d'évaluer la taille, la forme, la consistance de l'organe et la présence de douleur. À la suite de l'analyse de la sécrétion sécrétée, il est facile de détecter une diminution du nombre de grains de lécithine et une augmentation du taux de leucocytes.
La palpation de la glande comprend également la collecte et le transfert d'urine pour examen. Dans la plupart des cas, la prostatite aiguë se signale par une augmentation du nombre de leucocytes. De plus, une culture d'urine, une PCR et une hémoculture, ainsi qu'une analyse des écoulements urétraux sont prescrites.
Les méthodes instrumentales pour cette maladie sont des diagnostics échographiques effectués par voie transrectale. Si la douleur est intense, la méthode transabdominale peut être utilisée comme méthode d'examen.
Si la question se pose d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de réaliser un scanner et une IRM du bassin.
Traitement de la prostatite aiguë
La prostatite aiguë est traitée à l'hôpital. Cela est dû à deux facteurs. Premièrement, il existe un risque de complications graves pouvant affecter la santé de l'homme et, par conséquent, affecter la fonction de reproduction et la qualité de l'érection. Deuxièmement, la maladie est complexe et s'accompagne de symptômes prononcés et de sensations douloureuses. Le traitement de la prostatite aiguë commence par un traitement médicamenteux au cours duquel des médicaments étiotropes sont prescrits au patient. Le rôle le plus important est joué par les agents antibactériens qui suppriment la fonction des micro-organismes.
Pour réduire l'intensité de la douleur et éliminer les spasmes, il est recommandé au patient de prendre des antispasmodiques et des analgésiques. Des lavements thermiques et des suppositoires rectaux sont parfois utilisés pour soulager la maladie. Une fois les symptômes aigus surmontés, le recours à la physiothérapie est possible. Ces procédures augmentent la microcirculation, améliorent l'immunité locale et aident à éliminer l'inflammation. Parmi les méthodes physiothérapeutiques pour traiter la prostatite aiguë, les plus efficaces sont le massage de la prostate, ainsi que la thérapie par micro-ondes et l'électrophorèse. Le massage de la prostate est depuis de nombreuses années une mesure particulièrement populaire pour éliminer la congestion ; Une utilisation régulière à titre préventif est également recommandée pour les hommes de 40 ans et plus.
S'il y a des problèmes avec les voies urinaires, un cathéter n'est pas utilisé ; Au lieu de cela, une cystostomie au trocart est préférable.
La récupération signifie la régénération du tissu prostatique, la restauration complète de ses fonctions, tandis que les tests de laboratoire indiquent l'absence d'agents pathogènes infectieux et que la sécrétion prostatique revient à sa composition normale.
La chirurgie n’est pas une méthode de traitement largement utilisée pour la prostatite. Cela n'apporte pas toujours des résultats. La solution chirurgicale apporte une dynamique positive dans moins de la moitié des cas. L'effet secondaire le plus courant de l'opération est la dysfonction érectile, et l'éjaculation rétrograde est également courante, dans laquelle les spermatozoïdes pénètrent dans la vessie pendant l'éjaculation et se produisent parfois un rétrécissement de l'uretère. La méthode chirurgicale n’offre aucune garantie contre les rechutes. Par conséquent, l'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans certains cas, tels que :
- l'apparition d'un abcès de la prostate qui doit être ouvert et nettoyé ;
- manque de résultats lors du traitement avec des méthodes conservatrices sous forme de médicaments, de médecine traditionnelle et de procédures physiothérapeutiques ;
- développement de complications graves;
- la présence d'un foyer d'inflammation dans la région pelvienne ;
- Formation de paraproctite (abcès purulent des cellules entourant le rectum) ;
- présence de sang dans les urines ;
- miction retardée et arrêt de la miction (anurie);
- la présence de calculs dans la vessie et les reins, dont la cause était une prostatite ;
- Suspicion d'une tumeur maligne.